卫计委：乙肝疫苗接种率下降或致感染率回潮
疫苗混乱代价大（民生三问）一问国产疫苗质量破关吗世卫官员称，中国疫苗质量不比国外劣记者：世卫官员称，中国疫苗质量不比国外劣。他的众说纷纭有依据吗？国家公共卫生计生委疾触局局长于竞进：从疫苗用于角度来讲，评判疫苗质量很最重要的一个指标是预防接种出现异常反应。
疫苗对人体来讲是一个外来抗原，因个体差异，算作的受种者不会经常出现不良反应，再次发生概率很低，但不可避免。从目前监测结果看，我国预防接种出现异常反应发生率并不低于世界卫生组织发布的范围，我们对国产疫苗是有信心的。国家食品药品监管总局药化监管司司长李国庆：我国疫苗监管体系在2011年早已通过了世界卫生组织的评估。只有这个国家的疫苗监管体系经过评估之后，这个国家的疫苗生产企业、生产的产品才有资格向世界卫生组织明确提出证书。
首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东：在疫苗运输与留存的管理过程中，必须有专门的冷链设备。作为一项最重要的公共卫生项目，国家投放大量资金订购冷链设备确保农村落后地区的用于。疫苗和冷链管理都有严苛的管理制严苛的操作者规范，这方面还并未找到过问题。
记者：公众为何不会产生“疫苗混乱”？贾继东：世界卫生组织网站免疫系统安全性网页上具体提醒：世界上没需要维护每个疫苗者、并且对每个人都几乎安全性的“极致”疫苗；有效地的疫苗（就是需要诱导保护性免疫的疫苗）也有可能产生某些副反应，但这些副反应大多严重且迅速消失；绝大多数被猜测与疫苗接种有关的不当事件实质上不是疫苗本身所致，许多意味着是偶合事件。本次疫苗安全事件实际是风险问题，并非疫苗质量问题。公众也许不会有“零容忍”的点子，但事实上“零风险”不不存在，风险不能被缩减，但无法被避免。
这方面必须各方努力提高公众的风险理解。李国庆：我国这几年大幅度提高疫苗质量标准。
实行新版的GMP很大增进了企业的生产质量管理水平和风险控制能力。从疫苗研发、疫苗生产到监管整个系统，质量不断改进大大提升，这方面必须完全恢复公众对国产疫苗的信心。二回答打疫苗不会染上症吗疫苗会造成疾病，不打会代价更大代价记者：疫苗不会造成或其他疾病吗？您怎样看“不打疫苗更加身体健康”的众说纷纭？贾继东：据世界卫生组织讲解，疫苗疫苗是目前最经济有效地的身体健康措施之一，每年可防治200万—300万人口丧生。
针对在民间和网络上流传的一些对疫苗的误会，世界卫生组织在其官方网站上展开了回应。1998年的一项研究引起了人们对——疫苗与自闭症之间有可能不存在的联系的担忧，这项研究后来被证实是严重错误的，公开发表该研究论文的杂志也对论文实行了退回。目前还没证据指出麻疹—腮腺炎—风疹疫苗与自闭症之间不存在关联。不打疫苗不会代价更大的代价。
只不过，疫苗与免疫系统相互作用产生的免疫反应与通过大自然病毒感染产生的免疫系统类似于，但疫苗会造成疾病，也会使疫苗者受到潜在并发症的威胁。相比之下，通过天然病毒感染取得免疫系统可能会代价高昂的代价。记者：最近再次发生的疫苗事件对疫苗接种产生了怎样的影响？贾继东：中国疾控中心的近期调查找到，701名儿童家长中将近30%的家长对预防接种产生犹豫不决；另有20%左右的家长，想带上孩子去疫苗。
卫计委对10个省份积极开展的监测则表明，2013年12月乙肝疫苗的接种率上升了30%，其他种类的国家免疫系统规划疫苗接种亲率上升了15%。可以再会，如果乙肝疫苗接种率持续减少，中国婴幼儿的乙肝感染率也有可能经常出现回潮。截至目前，还缺少根治乙肝的办法，目前医疗手段不能增加或减缓发展为肝硬化、肝癌等严重后果。
1974年，英国有报导称之为疫苗仅有细胞疫苗后再次发生36事例神经系统反应，电视新闻持续报导造成疫苗工作中断，接种率从81%大幅度上升到31%，百日咳疫情风行随之而来，发病率由相似1/10万下降至200/10万。不受此影响，日本婴儿百日咳疫苗接种亲率从1974年的80%上升至1976年的10%；1979年日本百日咳疫情风行，经常出现1.3万余病例、41人丧生。三回答打这么多疫苗有适当吗新生儿疫苗疫苗，只不过是跟疾病传染速度长跑记者：新生儿打这么多疫苗是不是适当？于竞进：我国上世纪50年代末期60年代初期，麻疹年平均发病率在十万分之一千左右。
如果不实施疫苗，仅有麻疹发作每年不会在1000万例左右；没实行疫苗接种前，每年脊灰的发作是2万—4万例，这些病例是终生不能完全恢复的残疾病例。通过疫苗疫苗，我国在1994年经常出现最后一个本土病例后，2000年构建都无脊灰目标。贾继东：有句话说得好，好了伤疤忘了痛。
由于免疫系统规划的前进，疫苗人口的减少，像白喉、麻疹等急性传染病渐渐退出了人们的视线。没了急性传染病的切肤之痛，反而无法感受到预防接种的益处。
传染病不只是某个人的事，而是仅有人群广泛不易感。在疾病面前，不要就让“刀枪不入”，不病毒感染疾病只是个别人的事。新生儿疫苗疫苗，只不过是疾病传染速度与抗体速度在长跑。
为什么新生儿要在出生于后24小时内疫苗乙肝疫苗呢？病毒感染乙肝病毒越早，再次发生慢性乙肝的比例越高，新生儿时期病毒感染更加不易沦为慢性感染者（90%）。乙肝抗原阳性母亲所生的婴儿在24小时内疫苗乙肝疫苗者，仅有4%无法切断母婴传播，但是在24小时之后才疫苗者20%无法切断，两者差距5倍。
新生儿出生于24小时内疫苗乙肝疫苗，越早疫苗效果就越好。这不但是我国的乙肝免疫系统策略，也是世界卫生组织的免疫系统策略。记者：打疫苗不会经常出现什么不良反应？哪些人不应当打疫苗？贾继东：最少见的反应是在静脉注射部位有局部疼痛，几个小时可以减轻，有的有硬结过一段时间也不会消失。
确实比较严重的出现异常反应如过敏性休克发生率是十万分之一、百万分之一，甚至更加较少。世界卫生组织对疫苗的疫苗，除了过敏以外基本没禁忌症。
我国从安全性角度考虑到做到了一些规定，一般来说有急性疾病或者相当严重的慢性疾病，或者慢性疾病急性发作或者发热时，不是疫苗一定会加快这些疾病，只是期望尽量避免问题。有一些神经系统的疾病，比如癫痫和变性疾病，国家作为禁忌症，除了这些都可以疫苗。对于早产儿，世界卫生组织建议是可以疫苗，我国出于安全性考虑到建议婴儿发育到一定程度再行疫苗。如果母亲是乙肝阳性则应当个案分析，权衡利弊后要求。
【伸延读者】您不愿返回没疫苗的年代吗因为疫苗不良反应，就指出疫苗多余的人，有可能很难想象在疫苗发明者之前世界流行病的情况。中国民间过去有“孩子曾为疹和痘，才算解法了阎王扣住”的众说纷纭。国外情况也是如此。据估计，18世纪欧洲病死的人多达1.5亿，按30%病死率推测，病毒感染过天花的人数高达5亿。
18世纪，天花传遍澳大利亚，杀掉50%的当地原住民。人类发明者的第一个疫苗就是针对天花的牛痘疫苗。以现在的眼光来看，牛痘疫苗毕竟一种安全性的疫苗，且不说其留给极大的疤痕影响美观；如果疫苗时的剂量没有掌控好，有可能引起相当严重的病毒感染，有些病毒感染是可怕的。
可是相对于天花的可怕威胁，牛痘疫苗的这些风险还是需要拒绝接受的。
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